Es muy difícil colocar al paciente de la enfermedad de Alzheimer en una etapa especifica. Sin embargo, los sìntomas parecen progresar en forma tal que se pueden reconocer y estas etapas proporcionan un mètodo para entender la enfermedad. Es importante recordar que los síntomas no son iguales en todos los pacientes y con frecuencia las etapas se extienden de una a otra.
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1. Primera etapa – 2 a 4 años hasta que el hace el diagnòstico.
Sìntomas:
– Pèrdida de la memoria reciente empieza a afectar el desempeño de su trabajo.
– Què fue lo que se le acabò de decir a èl o ella que hiciera?
– Confusiòn acerca de lugares – se pierde camino al trabajo.
– Pierde espontaneidad, la chispa o gusto de la vida.
– Pierde iniciativa – no puede empezar nada.
– Cambios en el humor/personalidad – el paciente se torna ansioso acerca de los sìntomas, evita a la gente.
– Mal juicio – toma malas decisiones.
– Toma màs tiempo para hacer sus deberes rutinarios.
– Tiene problemas para manejar el dinero, pagar cuentas.
Ejemplos:
– Olvida cuales cuentas ha pagado. No puede recordar nùmeros telefònicos.
– Pierde las cosas; no puede recordar la lista de comestibles.
– Llega al lugar o la hora equivocada, o constantemente verifica el calendario.
– “Mamà no es la misma – ella està apartada, desinteresada”.
– Se pasò todo el día preparando la cena y olvidò servir varios platos.
– Pagò las cuentas tres veces, o no pagò durante tres meses.
2. Segunda etapa – 2 a 10 años después del diagnóstico (etapa más larga)
Síntomas:
– Aumenta la pérdida de la memoria y la confusión.
– No se concentra por largo rato.
– Problemas en reconocer amigos ìntimos y/o familiares.
– Repite lo que dice y/o los movimientos
– Ocasionalmente los mùsculos sufren sacudidas.
– Problemas para percibir.
– Dificultad para organizar los pensamientos, pensar lògicamente.
– No puede encontrar las palabras correctas- inventa historias para llenar los espacios en blanco.
– Problemas para leer, escribir y con los nùmeros.
– Puede tener sospechas, irritable, intranquilo, lloroso o ridìculo.
– Pèrdida del impulso de control – desaseado – no se baña o tiene miedo de bañarse
– Problemas para vestirse.
– Sube y baja de peso.
– Puede ver o escuchar cosas que no existen.
– Necesita supervisiòn a toda hora.
Ejemplos:
– No puede recordar a las visitas inmediatamente despuès de que se van.
– Repite los movimientos o lo que dice.
– Duerme mucho; se despierta con frecuencia durante la noche y puede levantarse y vagar.
– Problemas para percibir sus movimientos – dificultad para sentarse en una silla, arreglar la mesa para la comida.
– No puede encontrar las palabras correctas.
– Problemas para leer, con los nùmeros – no puede seguir instrucciones escritas, escribir su nombre, sumar o restar.
– Sospecha – puede acusar a la esposa de esconderle las cosas o de serle infiel; puede actuar como un niño.
– Pèrdida del impulso de control – malos modales en la mesa. Puede desvestirse a horas o en lugares no apropiados.
– Gran apetito por comidas poco nutritivas y la comida de otras personas; olvida cuando fue la ùltima vez que comiò entonces poco a poco pierde interès por la comida.
3. Etapa final – 1 a 3 años.
Sìntomas:
– No puede reconocer a los familiares ni su propia imagen en el espejo.
– Pierde peso aùn con una buena dieta.
– Poca capacidad para atenderse a sí mismo.
– No puede usar palabras para comunicarse.
– Puede ponerse todo en la boca o tocarlo codo.
– No puede controlar los intestinos o la vejiga (incontinencias).
– Puede sufrir ataques, tener dificultad para tragar, infecciones en la piel.
Ejemplos:
– Se mira en el espejo y habla con su propia imagen.
– Necesita ayuda para bañarse, vestirse, comer e ir al servicio.
– Puede gemir, gritar o hacer ruidos como quejidos.
– Puede tratar de chupar todo.
– Duerme màs.
Tomado de: Cuidado de los Pacientes De la Enfermedad de Alzheimer: Un Manual para el Personal de las Casas de Ancianos, por Lisa P. Gwyther ACSW, Miembro del Comite para Servicios para Paciente y Familiares
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